Tóm tắt:
Tiến hành “ Khảo sát tỷ lệ xơ gan ở bệnh nhân viêm gan B và C tại phòng khám quản lý sức khỏe cán bộ “ được thực hiện chọ tất cả bệnh nhân mắc bệnh viêm gan siêu vi B và C tại Ban BVSK cán bộ Vĩnh Long đến khám trong thời gian từ thời gian từ tháng 3/2014 đến 8/2014. với mục đích:
+ Phát hiện và điều trị sớm cho tất cả bệnh nhân xơ gan do viêm gan siêu vi B và C, làm giảm tối đa các biến chứng do xơ gan gây ra.
+ Tư vấn, điều trị sớm cho những bệnh nhân viêm gan siêu vi B và C mới phát hiện hạn chế tỷ lệ xơ gan.
Qua nghiên cứu 168 bệnh nhân trong đó có 84 bệnh nhân viêm gan siêu vi B và 84 bệnh nhân viêm gan siêu C , đề tài đưa ra các kết luận sau:
- Xơ gan hay gặp ở nhóm tuổi 50-70.
- Bệnh nhân xơ gan là 26 chiếm tỷ lệ 15,48%.
- Tỷ lệ xơ gan ở bệnh nhân viêm gan siêu vi B số lượng 8 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 30,77%, trong đó xơ gan ở bệnh nhân viêm gan siêu vi C số lượng cao hơn 18 chiếm tỷ lệ 69,23%
- Tỷ lệ bệnh nhân xơ gan mất bù ( child B và C) chiếm tỷ lệ khá cao 61,54%.
- Bệnh nhân xơ gan child A 10 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 38,46%, child B 11 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 42,31%, 19,23% bệnh nhân xơ gan child C.
- Bệnh nhân bị nhiễm siêu vi B hoặc C lâu năm có biến chứng xơ gan cao hơn so với bệnh nhân mới nhiễm.
- Bênh nhân giãn TMTQ là 23 chiếm tỷ lệ 88.46%.
. Khuyến nghị:
Đẩy mạnh hơn nữa chương trình chủng ngừa viêm gan siêu vi B ở mọi lứa tuổi đặc biệt là trẻ em dưới 15 tuổi, những người có nguy cơ cao như: nhân viên y tế, người thường xuyên được truyền máu, chạy thận nhân tạo, trong gia đình có người bị viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C...Đồng thời có sự hỗ trợ của Nhà nước về tiêm vaccin phòng HBV cho người lớn.
- Tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe trong nhân dân về mối nguy và cách phòng bệnh viêm gan siêu vi B và C, nâng cao kiến thức y học về bệnh viêm gan siêu vi B, C rộng rãi trong cộng đồng.
- Cán bộ y tế cần được tăng cường số lượng và chất lượng( đặc biệt là y tế cơ sở) để có thời gian và trình độ tư vấn sức khỏe cộng đồng, nhằm nâng cao kiến thức hiểu biết có khoa học và hành động tốt đần dần loại bỏ những tập quán lạc hậu của người dân, đem lại sức khỏe cho cộng đồng và hiệu quả kinh tế gia đình cũng như xã hội.
- Cần có những chương trình xét nghiệm miễn phí để phát hiện sớm viêm gan siêu vi B, C trong cộng đồng.
- Các tổ chức và các cá nhân chuyên ngành cần quan tâm và tăng cường về chuyên môn và trang thiết bị y tế cũng như về kinh phí để triển khai mở rộng điều tra quản lý bệnh viêm gan siêu vi B, C, từ đó làm giảm gánh nặng cho bệnh nhân và xã hội trên địa bàn tỉnh Vĩnh Long.
- Bảo hiểm y tế Việt Nam nói chung, bảo hiểm y tế Vĩnh Long nói riêng cần có chính sách hỗ trợ đối với vấn đề thuốc điều trị viêm gan siêu vi B và C vì những bệnh nhân có chỉ định điều trị thuốc đặc trị kháng virus, thuốc này rất đắc tiền bệnh nhân không đủ kinh phí điều trị.